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【無聲殺手】肥媽丈夫患末期肺腺癌病逝      一次過了解肺腺癌症狀與成因

【無聲殺手】肥媽丈夫患末期肺腺癌病逝 一次過了解肺腺癌症狀與成因

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藝人肥媽(Maria Cordero)葡籍丈夫Rick昨日因末期肺腺癌離世。Rick 3年前患上末期肺腺癌,8月時曾因肺炎及血管閉塞而住院一段時間。事實上,相比起肺癌,不少肺腺癌患者為非吸煙者,由於早期病徵不明顯,患者確診時往往已屆末期,增添治療難度。由於肺腺癌早期可以毫無徵兆,加上腫瘤生長緩慢且易於擴散,不少患者確診肺腺癌時已屆末期,即使利用化療或標靶藥治療亦多成效不彰,故被稱為癌症裡面的「無聲殺手」。

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撰文:Vicky 

什麼是肺腺癌?

肺腺癌屬於肺癌的一種,屬於非小細胞癌,不同於鱗狀細胞癌,肺腺癌較好發於女性,且腫瘤擴大較慢,症狀不明顯,診斷出來時往往已是晚期。根據2016年癌症登記年報的資料整理,目前已有接近7成的肺癌是屬於肺腺癌。


肺腺癌症狀

慢性咳嗽:肺腺癌的症狀往往與大部分肺疾病相似,因此常常被忽略,造成診斷時已是晚期。慢性咳嗽指咳嗽時間超過兩週且未痊癒,雖然慢性咳嗽並不等於肺腺癌,但倘若久咳未癒則應就醫檢查。

胸悶、胸痛:另一個肺腺癌的主要症狀就是胸悶或是胸痛,但肺臟本身不會疼痛,因此出現長期的胸悶或胸痛則應立即檢查。

咳血、痰帶血:當腫瘤影響到支氣管壁,而支氣管會有想將異物排除的反應,這時病患便會咳血且痰中帶血。


肺腺癌發展 

第0期:原位癌,癌細胞僅存於肺腺,無淋巴結轉移也無遠處轉移。

第1期:肺腺癌分成第1A與第1B兩期,分期則依據腫瘤的大小。

第1A期:惡性腫瘤<3公分。

第1B期:3公分<惡性腫瘤<5公分,無淋巴結轉移無遠處轉移。

第2期:分成第2A期與第2B期兩部分,第2期肺腺癌不論分期都不會有遠處轉移的發生。

第2A期:惡性腫瘤<5公分,已擴散至淋巴結的惡性腫瘤,或是>5公分,未擴散至淋巴結的惡性腫瘤。

第2B期:惡性腫瘤>5公分且擴散至淋巴結,或是惡性腫瘤>7公分且侵襲至肺部其他組織,未轉移至淋巴結。

第3期:分成第3A期與第3B期兩部分,此時雖然侵犯到周圍組織,仍未發生遠端轉移。

第3A期:惡性腫瘤已侵犯胸壁、橫膈膜、心胞膜或縱膈腔淋巴等。

第3B期腫瘤則是對側淋巴結轉移且腫瘤已侵蝕脊椎體、大血管、食道、氣管,會有肋膜積水或惡性心胞膜,尚無遠處轉移。

第4期:癌細胞已經遠處轉移至肝、腦或骨骼。


肺腺癌併發症

呼吸急促:癌細胞阻塞氣道或是肺葉切除後的併發症,也可能會有咳嗽或心律不整的問題,或是阻塞呼吸道並影響呼吸道分泌物排出,久而久之可能引發慢性阻塞性肺病(COPD)。

肺積水:肺癌導致體液積聚於胸腔,形成肺積水,需要將液體抽出,減少復發風險。

心血管併發症:對老年患者,縱膈膜與肺門(肺臟的門戶,,就是指肺動脈、肺靜脈、氣管、支氣管等構造進出肺臟的位置,約在肺臟內側中央處)的牽扯與刺激可能引發心律不整或低血壓等心血管疾病。

癌細胞轉移:癌細胞轉移至其他器官諸如腦、肝或是骨骼等時,則依據不同的器官會有不同症狀的發生。


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肺腺癌常見致病原因

目前肺腺癌的成因還沒有較肯定的研究成果,但網路上或媒體談到肺腺癌跟吸菸沒有關係是錯誤的,吸菸僅是跟肺腺癌的關聯較少,但並不代表吸菸不會增加罹患肺腺癌的風險。


抽菸:肺腺癌是肺癌的一種,抽菸者最常引起的是鱗狀細胞癌,但抽菸仍會增加罹患肺腺癌的風險。


空氣污染:PM2.5以及空氣中的有害因子會提高罹患肺腺癌的風險,目前誘發肺腺癌的機制還未完全釐清,並且空氣污染也會引發其他的肺部疾病。


油煙:肺腺癌好發於女性,其中肺腺癌是女性癌症死亡之首,炒菜的油煙也一直認為是肺腺癌的成因之一,但學界對於其中的機制仍有不明,也有少數研究懷疑兩者的關係。


化學物質(石棉、鈾、銘、鎳等):長期接觸化學物質的人也有較高的罹癌風險,雖然較為罕見,但不能否認其與肺腺癌的關聯。


家族病史:一等親曾經罹患過肺腺癌的人有較大的機會得到肺腺癌。