如果說糖尿病是甜蜜的殺手，糖尿病併發症則是最具殺傷力的武器。一旦發生併發症，特別是各種慢性的併發症，患者的生活品質將大大下降，嚴重的話更會威脅到生命。

糖尿病是一組由多病因引起的、以慢性高血糖為特徵的終身性代謝性疾病。長期血糖增高，大血管、微血管受損，並危及心、腦、腎、周圍神經、眼睛、足等。據世界衛生組織統計，糖尿病併發症高達100多種，是目前已知併發症最多的一種疾病。糖尿病死者有一半以上是由心腦血管所致，10%是腎病變所致。同時，因糖尿病需截肢的患者亦是非糖尿病的10～20倍。臨床數據顯示，糖尿病發病後10年左右，將有30%～40%的患者至少會發生一種併發症，且併發症一旦產生，藥物治療很難逆轉，因此專家均強調應儘早預防糖尿病併發症。

糖尿病併發症主要分為以下幾個大類：

1、微血管病變

主要表現為眼部和腎臟的微血管病變，前者是糖尿病眼病最主要的病因，此外，糖尿病還會誘發葡萄膜炎、白內障等諸多眼部疾病。糖尿病造成的腎臟微血管病變早期表現為蛋白尿，隨著疾病的進展可發展為腎功能衰竭，從而誘發尿毒癥。

2、糖尿病血管併發症

主要是腦血管、心血管及其他大血管的併發症，尤其容易出現於下肢血管。主要表現為心肌病變、心臟自主神經病變、冠心病等病變；以頭暈、頭痛為前驅症狀的腦動脈硬化、缺血性腦血管病、腦出血、腦萎縮等病變；以腳冷、間歇性跛行為主要表現的下肢血管病變，其中腦血管病變是糖尿病致死的主要病因。

3、糖尿病神經病變

糖尿病造成的神經病變主要包括感覺神經病變、運動神經病變、自主神經病變。 主要表現以疼痛、麻木、感覺過敏等為主的感覺神經異常；以運動障礙、局部肌肉萎縮等為主的運動神經病變；以出汗異常、尿失禁、便秘等為主的自主神經異常。

如何預防併發症

1.改變生活方式：糖尿病患者飲食須保持營養均衡，進餐定時定量。適量吃新鮮蔬菜和水果，少吃油膩及升糖快的食物，多喝水、少吃鹽，每日食鹽攝入量應小於6克；經常鍛煉，以有氧運動最佳；戒煙、限酒，保持體重在一定範圍。

2.監測血糖：血糖達標是糖尿病患者預防併發症的關鍵，一般空腹血糖 5～7mmol/L，餐後血糖≤10mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1c）<7.0%。(具體需醫生根據患者年齡和合併症情況而定。)

即使是血糖控制得很好的患者也應該保持每週監測血糖2～4次，對血糖波動很大或血糖過高的病人應該每日監測7次血糖，並及時調整治療。

3.定期查血壓、血脂：血壓和血脂的控制對減少糖尿病併發症有重要作用，可以減少併發心臟病的風險，每次就診時應該監測血壓，每年至少查一次血脂和心電圖。

糖尿病患者理想血壓應控制在130/80mmHg，總膽固醇＜4.5mmol/L，甘油三酯＜1.7mmol/L。 

4.定期檢查視力：所有的糖尿病患者每年都應去醫院檢查眼底。如果出現視物模糊、部分視力缺失的話，千萬不能大意，應及時到眼科就診，以便及時發現病情，及早處理，防止糖尿病視網膜病變。

5.定期檢查腎功：糖尿病腎病是糖尿病的常見併發症，早期糖尿病腎病的特徵是尿中白蛋白排泄輕度增加，逐步進展至大量白蛋白尿和血清肌酐水準上升，最終發生腎功能衰竭，需要透析或腎移植。

糖尿病患者要定期進行檢查尿微量蛋白以及血肌酐水準，以便確定腎功能情況。如果總出現腿腫或腳腫，一定要注意，很可能是合併糖尿病腎病的徵兆。

6.觀察足部變化：對於足部的小傷口、潰瘍或起水泡都要認真對待，以防日後發生嚴重後果。另外，剪腳趾甲時要注意，不要剪破周圍皮膚。

除上述之外，要提防一些特殊情況，如出現雙手或雙腳麻木、刺痛或有燒灼樣感覺時，這很可能是神經病變的徵兆；如酮症酸中毒；低血糖等。一旦發現異常，須及時就醫處理，以免發生嚴重。

糖尿病患者來說，規律用藥，控制飲食，適當運動，定期復查，才能真正預防併發症，降低死亡率，延長壽命！

以上內容僅供參考，不可視作醫療建議，亦不能取代閣下就個人健康狀況向合資格的醫護人員作出諮詢。

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