阿明（化名）未滿三十歲，除了哮喘和超重，健康大致良好。約兩年前，他出現氣喘及腳腫等徵狀。起初以為是哮喘惡化，故增加吸入式藥物劑量，氣喘每況愈下，甚至無法平躺睡覺。

飽受困擾下，阿明求醫。醫院為他做多項檢查，發現其左心室發大，射血分數只有百分之二十至三十，遠低正常數值，屬嚴重「低收縮分率心衰竭」（HFrEF）。醫生首先為他處方利尿藥紓緩病徵，同時進一步追查病因，排除了冠心病、心瓣病、心肌發炎等可逆轉病因。

阿明的心衰竭無明確病因，盡快改善其心臟功能是當務之急。他相對年輕，對藥物接受程度較高，醫生依照國際指引同時處方四種一線藥物，並逐漸調校至指引建議的最大劑量。透過用藥及定期覆診監察病情，阿明徵狀得以紓緩，射血分數在一年內逐漸改善，回復至百分之五十至六十的水平，再無因為急性徵狀復發而入院，長遠亦減少心衰竭致死機率。

從阿明的個案，得出數個啟示：一，及早診斷、盡快用藥，有助保護甚至逆轉心臟功能，讓患者恢復正常生活；二，患者應持續服藥和監察病情，治療事半功倍；三，心臟衰竭徵狀或與其他疾病重疊，市民不應掉以輕心，如察覺氣喘、疲倦、腳腫、體重增加等問題，應盡早求醫，切勿拖延。

資訊由梅震宇醫生提供

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