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劉承樂醫生 — 常用類固醇可致白內障 微創手術助完全根治

劉承樂醫生 — 常用類固醇可致白內障 微創手術助完全根治

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視力模糊 單眼重影 近視加深 要留神


很多港人受濕疹困擾,惟它亦會增加患白內障的風險,假如再長期使用類固醇,出現機率更大為提高,故專科醫生表示,白內障個案不乏兒童及年輕患者。近視突然加深亦有可能跟白內障有關,因此醫生提醒,若市民發現視力突然變得模糊,便應及早求醫,以免白內障變得「很熟、很後期」,屆時手術難度、風險將會大大提高。合適的患者若以微創手術──超聲波乳化手術消除白內障,或能完全根治此病。


劉承樂醫生撰


患糖尿病濕疹亦高危


眼科專科醫生劉承樂指,白內障主要由退化引致,角膜後的晶體會因蛋白質及纖維退化而變得渾濁,繼而影響視力。


除了退化及先天性、遺傳等成因外,白內障亦有其他高危因素,譬如本身有糖尿病、濕疹等內科病;眼睛受創等創傷性疾病;有虹膜炎等炎症;或服用藥物,特別是類固醇,不論是口服、吸入式或外敷。


超聲波手術 及早治療


白內障的惡化程度、顏色深淺、密度深淺因人而異,需靠臨床判斷。白內障愈成熟,對病人影響愈大,因為視力會愈模糊。如果病人本身有高危因素,例如長期服用類固醇或有糖尿病,可於短短幾年間由輕微惡化成嚴重的白內障。它最明顯病徵是視力模糊,也包括單眼看到「重影」、晚上對光的需求大增、近視度數突然增加等。由於兒童的眼睛在發育,故有可能因為不停進行上網課等近距離活動而加深近視。但假如是沒有病歷紀錄的成人,其眼球已定形,若一年有近視增200度至300度,有機會便是患上白內障。


劉強調,白內障的唯一處理方法是進行手術,可選擇超聲波乳化手術或傳統傷口較大的手術方式,雖然兩者成效相若,但前者的限制是,若病人的白內障變得太熟、太硬時,超聲波未必可「打散或吸到」白內障。不過後者相對上的傷口、風險較大;康復時間亦較長。至於手術副作用,則包括大出血、細菌感染、視網膜脫落,最差的情況會導致失明,不過此機率少於千分之一。另有可能發生其他手術問題,例如黃斑點水腫、眼壓過高;而出現傷口滲漏、傷口引致的散光問題等機會,則取決於傷口的大小。



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