茶水間向來是全公司最多秘密和八卦的地方，一向活潑好動的主持人正在和同事討論她的健康成果，沒想到原來主持人一分鐘跳繩不到30下，就已經「頭暈暈」、「扯曬蝦」……事情剛好被心臟科專科梅震宇醫生聽見，他更「恐嚇」主持人跳得慢分分鐘會猝死！原來梅醫生不是說跳繩慢，而是說心跳過慢會有猝死風險。到底怎樣才是心跳過慢？心跳慢是好事還是壞事？一齊解開心跳秘密！

梅震宇醫生撰

秘密1：心跳慢是好事？

主持人認為心跳越慢越好，馬拉松選手心跳每分鐘也只有約40下。但梅震宇醫生指出，運動員心跳慢是因為他們的心臟肌肉較強，因此每一下心跳的泵血量較多，所以心跳慢一些也能輸出足夠血液給身體。但若是因為竇房結失靈，或者心臟傳導系統出現問題，而令心跳每分鐘少於60下便有機會心跳過慢，身體會因而得不到足夠血液，引致頭暈、氣促，甚至昏迷和猝死。

秘密2：心跳慢等於血壓低？

心跳慢並不一定血壓低。以運動員為例，他們比一般人慢，但血壓正常。

秘密3：「十億心跳理論」正確嗎？心跳較慢的人就會更長命？

主持人提出「十億心跳理論」，即所有動物一生的心跳大約是十億左右，所以心跳越慢，壽命也越長。梅震宇醫生提醒，雖然有研究指出靜止心跳次數越慢，壽命就越長，不過是建基於心臟是否健康 ，如果只是因心臟組織老化、受損而導致心跳過慢，反而增加死亡風險。相反，如果多做運動，有顆「強健的心」，當然會更長命。

秘密4：日日運動對心臟一定好?

如果你和主持人一樣體能差，當然要每天運動鍛鍊心肺功能！梅震宇醫生指心跳過慢患者就必需小心，因為他們血液供應較差，過量運動、高強度運動或會令患者呼吸困難甚至昏迷。現時主要治療心跳過慢的方法是安裝心臟起搏器。患者安裝起搏器後心跳回復正常，便可以根據醫生指示做運動！

秘密5：心臟起搏器「麻將咁大隻」，如何安裝在心臟?

其實最早期的心臟起搏器的大小如同一個微波爐，患者需要「推出推入」，尤如隨身行李一樣。而現時的傳統心臟起搏器如智能手錶機身般輕巧。另外，傳統心臟起搏器並非安裝在心臟裏，而是安裝在患者鎖骨下，連接一至兩條電線放入心臟，安裝後只會在鎖骨下微微凸起，基本上不影響患者的日常生活。最新的微型無線起搏器更是如一粒膠囊藥丸般大，因此可用微創手術直接植入右心室，表面不會有安裝痕跡。

秘密6：微型起搏器會輕易鬆脫，在血管中流動？

在微型起搏器底部有一些有彈性的爪，能像掛鈎一樣緊附在心臟內壁上，就算患者做運動也不會輕易鬆脫。

秘密7：微型起搏器會很快沒電？可以無線差電？

主持人以為起搏器需要每天使用，一定會很快沒電。梅震宇醫生解釋其實起搏器並非不停運作，而是感應到心跳過慢，才會傳送電流刺激心臟進行起搏。因此傳統起搏器普遍可以用到8-15年。即使是微型起搏器，電池壽命都可達到8-13年。

1. Zhang GQ, et. Al. Ageing Res Rev. 2009 Jan;8(1):52-60.

2. Medtronic Micra™ AV MC1AVR1 Device Manual. January 2020.

3. Pender J, Whiting J. Micra AV Battery Longevity. January 2020. Medtronic data on file.

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