主圖(左起) 精神科專科醫生曹國柱、皮膚科專科醫生區志森分享銀屑病與情緒的相互影響及小貼士；主席黎慶坤先生講述病友會的五大政策建議，以支援銀屑病患；及兩位病友梁先生和黃小姐分享自身經驗及感受。

香港銀屑病友會（病友會）昨天(10月30日)舉行《2022世界銀屑病日新聞發佈會》，發表最新的病友情況調查。是次調查揭示病友在疫情出現後因擔心感染而不去覆診以致病情變差；另外，大部分病友都受一定的情緒困擾。病友會希望政府可響應世界銀屑病日「我們攜手並肩，改善心理健康」這目標，透過五大政策支援，讓患者重過正常生活，改善患者心理健康。 

疫情下銀屑病患身心俱疲 

病友會於2022年八月期間以網上自填問卷形式進行，調查對象為18歲以上患有銀屑病的人士，收集了111位病友的數據，探討有關措施對銀屑病友構成的影響和了解疫情下病友的情緒困擾問題，希望能透過所得資料，研究及建議如何加強疫情後的服務支援，結果顯示 ：

1. 三成半受訪者擔心感染而不去或減少去醫院或診所覆診、取藥或接受其他治療 

2. 一半受訪者認為銀屑病病情比疫情出現前變差 

3. 有七成半受訪者認為疫情令他們增加負面情緒，當中近六成表示負面情緒對他們帶來一定程度的困擾 

4. 八成半受訪者認同銀屑病發作的不可預測性使他們感到有壓力及焦慮 

5. 超過九成受訪者認同他們的自尊、自信和身體形象嚴重受到銀屑病的負面影響 

6. 近一半受訪者因銀屑病而感到被社會排斥；近八成因為自己的健康狀況而感到不自在和尷尬 

病友傾訴自身經歷 

於新聞發佈會上，病友會特別邀請到兩位病友分享自身經歷。 

梁先生(Herbert) 四年前患上銀屑病，初時並不嚴重。最初，梁先到中醫求診，但成效較慢。後來梁到私家家庭醫生求診，被處方類固醇藥膏，反覆的兩至三年，病情時好時壞。有時未用藥，病情又再次反彈。梁先天有關節問題，身體有一定的殘障，這些年來他對此反而習以為常，並能夠好好的與身體狀況共存，日常生活沒有太大問題。但在銀屑病這一環，無法控制病情的感覺令他的人生充滿無力感，沮喪程度比與生俱來面對的殘障問題還要來得嚴重。 

黃小姐(Liza) 中四時患上銀屑病，先後到過普通科、私家醫生、中醫/內地神醫求診。現時自行購買外用藥膏；同時在衛生署皮膚科求診。青春時期，因銀屑病影響面部及頭皮，受到別人的目光及疑問，在街上亦經常受不同產品推銷，心理壓力非常大。幸好，有家人的陪伴及照顧，黃的病情及情緒都慢慢穩定。在大學時期，黃加入銀屑病友會，同時參加由病友會舉辦的活動及講座，發現外界對銀屑病的認識多了，有同路人互相分享，多了共鳴，情緒壓力得以宣洩。 

銀屑病與情緒的相互影響 

皮膚科專科區志森醫生說，銀屑病惡化很多時令病人有情緒壓力，而負面情緒又會加劇病情，令患者陷入「負面情緒」和「銀屑病爆發」的惡性循環中。精神科專科醫生曹國柱醫生表示，導致病情加重的因素之一是壓力，病友的壓力來源自多方面，包括銀屑病的不可預測性、病友自尊心、自信心和外在形象受到的負面影響、社會排斥及歧視等。曹強調，銀屑病不是傳染病，而是免疫系統問題引致，不會傳染他人，希望公眾減少對銀屑病友的污名化。 

香港銀屑病友會主席黎慶坤先生發表2022病友現況調查結果。今年世界銀屑病日主題為心理健康，響應「我們攜手並肩，改善心理健康」的目標。

五大政策支援 

近年，許多人因新冠疫情、政治衝突、地緣戰爭同及移民問題而感到焦慮不安。銀屑病患者在充滿不確定性的時期亦更擔心自己是否能夠繼續接受治療，所感受到的社會壓力逐漸加大，孤獨感也愈加強烈。

病友會在2022世界銀屑病日，促請政府正視銀屑病，減少病友因為治療不善而誘發共病及情緒問題的可能性，並提出五點建議： 

1. 提供適時治療及效果較好藥物 – 建議政府降低轉介到生物製劑診所的入門條件及全數資助合資格的病友享有生物製劑治療 

2. 投放資源宣傳教育活動 – 銀屑病不會傳染，政府可透過推行教育活動工作，提高公眾對銀屑病的認識，從中讓大眾明白銀屑病並沒有傳染性，減少患者所受的歧視和誤解，使患者能充分和平等地融入社會 

3. 提供以人為本的醫療服務 – 銀屑病作為一種系統性疾病，需要跨學科專業醫療團隊的全面施治；建議開設銀屑病專科診所，推進全面護理 

4. 提高早期篩查，對相關共病進行及時診斷和預防 – 建議成立銀屑病急診服務（Rapid Access Clinic），盡快介入以評估病情的嚴重程度、病人有否銀屑病關節炎或患心血管疾病的風險等，及實施適切的治療，讓患者能儘早獲得適切的治療和自我管理的方法。有關急診服務可以採取公私營協作計劃形式，病人先用醫療券於私家醫生就診，病情穩定後則轉介至衛生署皮膚科門診接受跟進治療 

5. 制定公共政策，便於患者融入醫療及社福制度 – 政府在減少歧視和偏見方面應扮演關鍵角色，通過制定與銀屑病有關的公共政策，建立和實施便於銀屑病患者融入的醫療及社福制度，措施可以包括反歧視立法以保障銀屑病病友權利 

關於銀屑病 

1. 銀屑病是一種非傳染皮膚病，整個機體炎症細胞因子不平衡所導致的全身、免疫系統失調疾病。 

2. 病徵：患者的皮膚會出現鮮紅或深紅色的疹塊，痕癢，蓋有多層銀白或灰褐色的鱗屑，主要病發部分為頭皮、耳外殼、手肘、手指關節外側、背部及膝部。銀屑病多為對稱性出現，即是一邊手有銀屑病，另一邊手亦會有，驟眼看來皮紋粗糙及呈現乾燥狀，故被稱為「牛皮癬」。外用藥物可能帶來皮膚增厚、指甲變異、皮屑脫落等問題。 

3. 成因：銀屑病的病因跟先天的基因遺傳及後天的環境因素有關。患者的皮膚免疫系統則主要受個人基因及環境因素影響；環境因素例如壓力、酒精、特定藥物、特定病原體等，均會影響銀屑病的發病機率。 

4. 銀屑病與皮膚免疫系統有關，患者受影響的身體部分會有過量的白血球盤踞。這些白血球會製造細胞激素 (cytokines) ，刺激皮膚生長，導致皮膚細胞過量並且不正常地生長，積聚灰白色皮屑。當銀屑病不受控制，有可能引致其他疾病，即「共病」，如關節炎、肥胖、高血壓、血脂異常、代謝綜合症、心血管疾病、炎性腸病等。 

5. 治療：香港治療銀屑病主要分為四大類：1. 非藥物治療；2. 藥物治療；3. 生物製劑；4.光學治療。 

非藥物治療由生活習慣及避免後天的誘因做起，輔以潤膚膏滋潤皮膚。藥物治療分為局部及全身，局部藥物治療包括處方含有類固醇的藥膏，合併含有維他命D、水楊酸及焦油等成分增強療效；全身藥物治療則有口服系統性藥物。生物製劑透過注射經生物科技以生物源頭製成的藥物，針對皮膚的 TNF-α抑制劑、IL-17抗體、IL-23抗體發揮效用。光學治療透過紫外線的能量，局部抑制過分活躍的皮膚免疫系統。 

6. 銀屑病可透過治療紓緩病情，但難以根治，是纏繞終身的長期病症，一直深深影響著本港超過二萬名患者。銀屑病會影響多個身體部位，除了皮膚，還有關節，或二者兼有，亦會增加患相關非傳染性疾病的風險。患者於身體上（痕癢、損傷、灼痛等）、社交上（因皮屑脫落而受歧視）、經濟上（治療開支高昂）、精神上（自卑、抑鬱等），對生活質素有重大影響。 

世界銀屑病日 

「國際銀屑病協會聯合會」(International Federation of Psoriasis Associations)將每年的10月29日，訂為世界銀屑病日。今年的主題為「我們攜手並肩，改善心理健康」，希望全球各地都有不同的組織舉辦支持和勉勵銀屑病患者的活動。 

**本文章的健康資訊已由iMeddy醫療網絡內的醫生覆核。以上內容僅供參考，不可視作醫療建議，亦不能取代閣下就個人健康狀況向合資格的醫護人員作出諮詢。

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