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梅震宇醫生 — 三高藥物Q&A 保健品可否與藥物同時使用?

梅震宇醫生 — 三高藥物Q&A 保健品可否與藥物同時使用?

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三高(即高血壓、高血脂、高血糖)是香港常見的慢性疾病,然而,仍有不少人覺得,自己跟三高無關。早前有一個研究,訪問了一千名香港市民,發現九成二受訪者,至少有一種可致心肌梗塞的高危因素:五成人有高膽固醇,兩成半人有高血壓,接近一成人有糖尿病,但這些受訪者當中,多達一半人並不得悉自己狀況。這或許跟三高病徵不明顯、對三高存有誤解等有關。最常見的誤解是,以為年輕、常做運動、飲食健康、身材瘦削,就一定沒三高問題,其實不然,大家切勿掉以輕心。


對於三高的藥物,大眾也存有不少迷思。最常見的疑問包括:一旦開始三高藥物,便要服用一輩子?長期服用會否造成依賴又傷身?三高指數回復正常就可停藥,不用覆診了?


首先,要有效處理三高疾病,除了服藥,也需要同時改善飲食及生活習慣。如各項指數控制理想,醫生會考慮逐步減少藥物,甚至可停藥,因此不構成必定要服用一輩子,或藥物依賴的問題。然而,病人切勿因指數回復正常就自行減藥或停藥,須知道回復正常,正正就是服藥中的療效。如未經醫生評估而自行減藥或停藥,指數或會因病情失控而急升,增加冠心病或中風的風險,所以一定要繼續覆診。


拆解服藥後不適成因  

至於擔心服藥後影響健康方面,其實,服藥後身體不適受多種因素影響,包括藥物的副作用、同時服用多種藥物或保健品產生交互作用等。此外,食慾不振、水份流失而保充不足,都可增加糖尿藥物或血壓藥物的副作用,增加身體不適。如出現副作用,應盡快諮詢醫生,找出成因。對於長期到公立醫院覆診的病人,未必可即時聯絡醫生,建議可問問藥劑師、專科護士及致電專科熱線查詢。


大眾對三高藥物的另一迷思是:不少保健品都有降三高功效,如同服應可加強效果?坊間保健產品的成份或含有草藥、中藥甚至西藥,它們有機會跟三高藥物「相沖」,或導致嚴重副作用,甚至致命。服用任何保健品前,最好先跟醫生商量。


另一常見迷思是:血壓、血脂、血糖是否降得越低,心血管疾病的風險就越低?有研究指出,血壓和血糖水平跟病人的死亡率及心血管併發症,原來呈現一個J 形的關係。當血壓和血糖維持理想水平,死亡率及心血管併發症的風險會處於最低水平。但指數過高或過低,風險會如同J兩邊的曲線逐步上升。經治療後血壓低於110 /60 mmHg,或糖化血紅素低於6%,都代表控制過低,有機會弄巧反拙,增加藥物副作用,甚至死亡的風險。膽固醇方面,到目前為止,仍未有充足數據證實過低水平會影響健康。



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