各位sis有聽過「紅斑狼瘡」這個疾病嗎?系統性紅斑狼瘡之所以會令人聞之變色,是因為會導致慢性發炎和器官受損,嚴重者甚至會致命,聽起來相當嚇人!這個病更常出現在女性身上,女性與男性患者的比率是9:1,一般病發會在15到40歲之間,根據本港研究顯示,每1000人便有1人患上紅斑狼瘡,並不算罕見。每年5月10日是世界狼瘡日(World Lupus Day),大家就不妨趁機了解更多關於紅斑狼瘡的資訊吧~
陳柏滔醫生撰
紅斑狼瘡患者病發時,常見症狀是皮膚、臉上會出現斑疹,令臉部總是紅紅的,看上去像是皮膚病,但其實是免疫系統失調引致,身體異常地產生大量抗體,並反過來攻擊自己的細胞、組織和器官,引起各個器官的嚴重發炎與組織損害,狼瘡腎炎更是紅斑狼瘡最可怕的併發症之一,嚴重時更會引致急性腎衰竭 ,更可能增加患者的死亡風險!
除了常見的皮膚斑疹外,紅斑狼瘡患者亦可應出現其他症狀,例如是發燒、脫髮、口腔潰瘍、手指或腳趾遇冷或受壓時變白或變藍等,在診斷紅斑狼瘡時,滿足4項或以上臨床徵象及免疫系統檢,即屬患有紅斑狼瘡。
現時紅斑狼瘡的成因不明,在發病前可能是受到了暴曬、藥物、或某些感染的刺激,也可能是家族遺傳、壓力大,被感染、藥物等刺激物誘發而發病。不同患者的症狀亦不一,病情亦會因為疾病活躍程度而出現起伏,時好時壞,但器官損害卻會隨著時間累積,早期器官受損多由活躍的炎症導致 ,而後期受藥物副作影響,例如長期使用類固醇,所以一定要及早治療控制病情,務求使疾病活躍度降至最低。即使患上狼瘡腎炎也不用過分擔心,現在治療狼瘡腎炎的藥物與方案比起以前更有效、更少副作用,「最重要的是把握黃金治療時間,勿延誤治療,因腎組織一旦受損就難以修復。」
現有多種治療藥物,包括非類固醇消炎止痛藥、抗瘧疾藥物、類固醇、免疫系統抑制劑及生物製劑5類,醫生會因應患者的嚴重程度來決定用藥,副作用會隨著使用劑量及療程長度而增加。
在醫學上,紅斑狼瘡未能「斷尾」,所以在治療並非聚焦於根治,而是利用藥物紓緩病徵、減少使用類固醇,將發病次數、對其他器官的傷害減至最低,同時幫患者改善生活質素。而最大的目標完全緩解,即疾病維持不活躍狀態最少三年,並不需要使用類固醇底免疫,抑制劑來控制病情。
雖然現階段無法治癒紅斑性狼瘡,但經醫生治療,再配合以下的日常健康小tips,仍然可以讓患者盡量增加生活質素:
– 定期覆診:讓醫生緊密地監察病情,以決定合適的治療方案
– 做足防曬:穿上長袖衫褲、出門前亦應塗抹達SPF30或以上的防曬霜,以減少陽光對皮- 膚的刺激
– 避免受化學物刺激:選用含較少化學成分或不含香料的護膚品、化妝品
– 恒常運動:運動可以改善心情與增進骨質,促進身體健康
– 健康飲食:尤其是器官受損的患者,注意飲食,多吃蔬果及全穀物
– 戒煙:減低患上冠心病風險,避免心臟或血管受損
– 保持充足休息:除了晚上要有充足睡眠外,午間亦可小睡片刻,以獲取足夠的休息
– 注意避孕方法:使用子宮環、安全套或只含黃體素的避孕藥
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