子宮肌瘤可發生在子宮的任何位置，九成以上卻屬於良性，惟會減低懷孕機會、增加小產風險，也可能影響日常排便。少吃黃豆類食物及飲品，能否預防患上子宮肌瘤？婦科專科醫生 － 李文軒醫生還會介紹新式治療方法，與舊技術比較，可減少對子宮內膜的傷害。

主持人：以我所知子宮肌瘤是常見的疾病，可以解釋一下這是什麼疾病嗎？

李醫生：子宮肌瘤是位於子宮肌肉的腫瘤，這個肌瘤沒有特別原因而引起。子宮肌瘤是普遍的疾病，約有三成女性會患上子宮肌瘤。

主持人：子宮肌瘤有什麼症狀？

李醫生：症狀會視乎子宮肌瘤的位置。如果子宮肌瘤生長在內腔位置，會導致經血量變多、阻截胎兒成長的空間，影響懷孕機會，從而增加小產風險。如果子宮肌瘤生長在肌肉層位置，可能會令子宮收縮能力變差，從而經血量變多。如子宮肌瘤生長在外壁位置，肌瘤會令子宮變大，導致背痛或肚痛，甚至壓迫膀胱導致尿頻和壓迫腸道導致便秘。

主持人：肌瘤怎樣才算醫生你提及的大呢？

李醫生：其實沒有特定大與小，5厘米以下不算大，5厘米為開始大，但最大的肌瘤體積可能去到20至30厘米。

主持人：肌瘤會否自行縮小？

李醫生：肌瘤本身不會突然變小。待收經後，沒有荷爾蒙時，子宮肌瘤會逐漸縮小。

主持人：子宮肌瘤會不會同時出現幾個肌瘤？

李醫生：有可能，多數都是單一個肌瘤，不過有時都有可能出現幾個、十多個甚至數十個肌瘤。

主持人：如果肌瘤是良性或者不處理，只要不影響我的話就沒有所謂？

李醫生：其實大概99.5%的子宮肌瘤皆屬良性，剩下則屬惡性。不過要注意子宮肌瘤的大小和增長速度。

主持人：李醫生，你剛才提到有三成女士會患上子宮肌瘤，那麼常見女士又會是什麼年齡層？

李醫生：其實所有女士都有可能有肌瘤，平均30至40多歲女士較多，最主要的原因是子宮肌瘤需時生長，故年紀較大者發現患病的機會較高，另外具有家族史的女性較易患病，不同人種的患病機會、以非洲人最高、亞洲人次之、白種人較低。而在疾病方面，血壓高、糖尿、月經初潮較早者都會較大機會影響子宮肌瘤的生長。

主持人：坊間說如果要避免子宮肌瘤，可能要減少進食大豆食物或飲品，這個根據又是否正確？

李醫生：由於子宮肌瘤成因不明，不過與雌激素有關。如果雌激素愈多，肌瘤生長速度的風險愈高，而黃豆含有植物雌激素，所以不少人認為黃豆會影響肌瘤，不過進食雌激素含量高的食物有機會令子宮肌瘤增大。

主持人：如果一直不理會子宮肌瘤，會不會引起其他疾病呢？

李醫生：其實肌瘤如沒有症狀，不理會沒有太大問題，不過都最好定期進行檢查。定期接受婦女檢查，觀察子宮肌瘤變化，如果肌瘤開始影響生活，如經血量變多，導致貧血等問題便須處理。

主持人：當影響不大時，醫生又怎樣分辨病人患子宮肌瘤呢？

李醫生：其實大部分病人都因有徵狀而求醫。

主持人：當有徵狀時才求醫會否太遲？

李醫生：不會太遲，但可能是肌瘤太大，病人可能有病徵或者進行例行檢查發現子宮肌瘤而求醫。

主持人：如果不幸有子宮肌瘤，應該怎樣辦？醫生又會不會建議進行切除子宮肌瘤？

李醫生：醫生會根據肌瘤大小、位置以及對病人的影響，如果對病人沒有太大影響則不用切除，但如果影響到病人則需考慮切除。

主持人：一般以往的手術是如何操作？又有什麼好、壞處？

李醫生：以往都會依據病人有沒有生育意向。譬如40歲以上的女士，就會考慮將整個子宮切除，可以根治子宮肌瘤，從而不會復發，手術的風險是具有創傷性和術後不能生育。如果考慮只切除肌瘤的話，微創和開刀手術都可以將肌瘤切除，可以保留子宮及生育能力，不過具有一定創傷性，子宮會有傷口，他日生產時子宮傷口會比較薄弱，增加將來的風險。

主持人：這些都是舊式的治療方法，那麼新式治療方法又是怎樣做法？

李醫生：手術治療會根據肌瘤位置而決定。如肌瘤在內腔位置，以前會用宮腔鏡將肌瘤切除，而現時新式宮腔鏡技術，以磨的方式磨走子宮肌瘤，保護內膜免受傷害，避免影響將來受孕機會。除了微創和開刀，現時還有一種治療方法－聚焦超聲波（HIFU）可令子宮肌瘤和血管慢慢收縮。

主持人：新式宮腔鏡是否適合所有人？

李醫生：如果子宮肌瘤生長在內腔位置，宮腔鏡是適合所有人，至於HIFU就不適合於所有人，要根據肌瘤的位置和質量而決定。

主持人：病人的年紀又適合進行HIFU嗎？

李醫生：收經後的肌瘤沒有特別影響，因此未必需要做任何事，主要根據徵狀和位置而決定。

主持人：剛才李醫生都提到保留子宮的女士都會機會復發，可否詳細說明會復發機會率？

李醫生：如非切除子宮，手術後仍有復發的可能，術後1年內有10%患者復發；術後3年內有30%患者復發；術後5年內有50%患者復發。

主持人：有什麼可以預防方法可以不患上子宮肌瘤？

李醫生：由於子宮肌肌瘤成因不明，所以沒辦法避免。要預防子宮肌瘤，首先要維持身心健康、避免進食雌激素高的食物（黃豆、滴雞精、行血食品）、補充維他命D有助減低子宮肌瘤增大的風險。

主持人：術後應該要避免進食雌激素食物嗎？

李醫生：醫生會建議，只要保留子宮都會有機會復發，所以都盡量避免進食雌激素食物，如果將子宮切除，最好都盡量進食適量。

主持人：通常手術後的康復期是多久？

李醫生：會視乎進行什麼手術，宮腔鏡和HIFU的康復期大約2 - 3日，微創手術大約1 - 2個星期，開刀手術大約 4個星期左右。

**本文章的健康資訊已由iMeddy醫療網絡內的醫生覆核。以上內容僅供參考，不可視作醫療建議，亦不能取代閣下就個人健康狀況向合資格的醫護人員作出諮詢。

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