甚麼是鼻竇炎？

鼻竇分佈於鼻及眼睛周圍，是位於顱骨內部的空腔構造，鼻竇內的粘膜有助將空氣中的塵埃和廢物吸住及排出，亦可調節吸入空氣的溫度和濕度。

鼻竇可再細分為四對鼻竇，分別名為額竇 (frontal sinus)、上頜竇 (maxillary sinus)、篩竇 (ethmoid sinus) 和蝶竇 (sphenoid sinus)，任何一個位置發炎亦可稱作鼻竇炎，大多由鼻腔及鼻竇內黏膜壁受感染引起炎症。

鼻竇炎有甚麼成因？

鼻竇炎成因繁多，一般是因鼻竇內黏膜受刺激而出現炎症或腫脹，阻礙鼻腔黏液排出鼻孔，並使黏液滯留在鼻竇內，導致細菌在鼻竇中繁殖，造成鼻竇炎。

鼻竇炎的成因如下：

• 過敏

• 傷風、感冒或鼻敏感

• 鼻中隔彎曲

• 鼻瘜肉

• 化學物質的刺激

• 上頜蛀牙

鼻竇炎有甚麼症狀？

鼻竇炎怎樣檢查？

鼻竇炎可細分為急性鼻竇炎或慢性鼻竇炎，約有三成的急性鼻竇炎患者會自行痊癒，九成以上的急性鼻竇炎在治療後會痊癒，然而有部分的鼻竇炎會變成慢性鼻竇炎，甚至引發嚴重的併發症如腦膜炎、喪失嗅覺或視力受損等。

要避免鼻竇炎演變為慢性鼻竇炎，一旦出現以上症狀或有任何懷疑，就應尋求醫生諮詢，作進一步檢查和治療。鼻竇炎的檢查方法如下：

鼻咽喉內視鏡檢查

**可以安排在診所透過局部麻醉進行內視鏡的檢查，只需幾分鐘便可得知鼻竇內的情況，過程中只會帶來輕微不適。

鼻竇電腦掃描

**觀察鼻竇內的積液狀況以及鼻腔結構是否正常，並可藉此得知鼻竇內是否有鼻瘜肉、黏液分泌程度和發炎情況等細節。

如何治療鼻竇炎？

治療鼻竇炎的目標是減緩鼻竇黏膜發炎及腫脹 (減低不適)、改善鼻竇與鼻腔、鼻咽之間通道的流暢性 (暢通呼吸)、治療病原體的感染、避免鼻竇炎所引起的併發症。要解決以上的目標，通常會利用藥物治療或在嚴重時配合手術等方式。

常見問題

Q：如果需要做手術，鼻的外觀會有影響嗎？

A：以上提及的手術都是通過內視鏡的監察，經由鼻孔在鼻腔內進行手術，故此臉上及鼻子外面均不會有傷口或留下疤痕，也不會改變鼻子的外觀。

Q：手術需全身麻醉嗎？
A：大部分手術都需要全身麻醉，以保障病人舒適及安全。如有部分病人因其他身體機能無法全身麻醉，亦可以局部麻醉進行。　

Q：手術需時多久？需要住院多少天？

A：功能性鼻竇內視鏡手術 (Functional endoscopic sinus surgery, FESS) 需時約1.5 – 2小時，鼻中隔矯形手術 (Septoplasty) 及鼻甲切除手術 (Turbinectomy) 需時約45分鐘 – 1小時。住院方面，一般需要住院 2 – 3天。

Q：手術後會有什麼併發症？

A：手術後可能會有輕微的痛楚，亦有可能出現輕微出血的情況，手術後約數天至一星期便康復。

（*資訊來源 Chiron Medical 楷和醫療 ）

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