面對每一位病人,醫生也會全力以赴,與病人彼此信任,互相扶持,為著他們得到更適切的治療而努力。早前有網上節目請來臨床腫瘤科專科醫生 - 羅麗柔醫生真誠對談,訴說對自身、對病人、對醫學發展的期望,了解她行醫背後的心路歷程。
主持:癌症永遠令人措手不及,不單是身體上的傷害,徬徨憂慮的心情更是不為外人道。作為臨床腫瘤科專科醫生的羅麗柔醫生,你如何看待癌症這個疾病呢?面對病人如何跟他們解釋晚期癌症的問題之餘,又能令他們不會聽到壞消息,更加擔心、更加徬徨?
羅醫生:癌症的而且確好像突如其來的風浪一樣,令人措手不及。所以當病人知道自己患上腫瘤病的時候,往往都會六神無主,自己也不知道個方向在哪。我作為腫瘤科醫生,就要給予時間多了解他們的心理需要以及家屬的擔心,之後提供一個專業的意見,令他們清楚自己的病情,就有信心、安心去接受治療。
主持:所以其實醫生的角色也很重要,不過我們知道不少癌症病人很多時候到晚期階段才確診,要走出這個困局一點也不容易,好像大腸癌,有些病人發現病情時,原來這個病已經擴散了。
羅醫生:你說得對。他們往往都會非常擔心及徬徨,知道患病後,腦海就會一片空白,情緒亦會起起伏伏。很多病人在病情開始的時候,不相信患上了這個病,覺得這個診斷是否真確,之後就會有些嬲怒憤怒的情緒,繼而產生抑鬱。當事情過了一段時間加上家人的陪同,病人就會慢慢接受病情,亦都開始接受治療。
主持:如果病情發展到比較後期階段,是否代表著治療越來越困難,甚至可能去到無藥可醫的階段呢?
羅醫生:的而且確有些病人是這樣想,但是就算所謂的晚期,即是第四期,腫瘤擴散到其他器官。如果影響的範圍有限,利用外科或者高劑量的電療,再加上全新的化學治療及標靶藥物,往往都能夠控制病情,就算病情已經擴散到許多其他地方,亦由於嶄新的醫療技術,超過五年存活的病人亦大有人在。當然有很多國際認可的治療方案,不過方案是死的,人是活的,醫生需要根據每種腫瘤病的特性。病人本身的體質亦都要細心聆聽病人本身想法,家人的需要,使用不同的治療方案。
主持:聽醫生這樣說,的確有許多因素我們需要考慮。決定治療方案時,醫生需要考慮很多客觀因素,但我知道羅醫生更加重視「病人」這個元素,例如他們對治療期望,自身能夠承受的能力等,都是一一需要考慮。羅醫生,你又如何看待你與病人的關係呢?
羅醫生:開始時我提到癌症就是我們人生的風浪,要衝破這些巨浪,要避過它們吞噬,就有賴病人積極的態度以及家人朋友無微不至的照顧。作為醫生的我,就要做一個專業的導航員,導航員的意思,是我與他們是同一條船。理解病人及家人的情緒起伏,知道病情的變化,明白他們的實際財務及照顧能力,作出專業的導航,令病人家屬能夠安心及有信心,去乘風破浪,面對疾病。
主持:說得對,所以醫生的角色是非常重要,其實我們訪問過一位病友。她在治療大腸癌的旅程上,可說是屢敗屢戰,但是絕對勇氣可加,因為當她遇到治療的樽頸位時,她會主動與醫生商討,經過醫生調整適合她的治療方案之後,她的癌病再次受控,整體生活質素都有所改善,不如我們一起回顧一下。
旁白:面對晚期腸癌已經再無法透過手術根治,但是傳統化療的副作用較多,往往令到腸癌患者的抗癌路走得相當辛苦。
病人:最辛苦其實是頭部皮膚開始潰爛兩年,足足兩年頭部無法放下睡覺,需要側著臉睡覺。使用了新藥物,生活都很正常,令我變得容光煥發。不要當自己是病人,首先跟其他人說,一定要自己面對克服。
主持:片段中的祝太太,是一名晚期大腸癌患者。她提到傳統治療有不少副作用,甚至影響到她的日常生活,不敢外出,又睡不著覺。對她來說,的確是一個很大的打擊。
羅醫生:對呀,治療的副作用亦往往為病人帶來生活不便。以祝太太為例,化療引致手腳麻痹及腫痛,也會影響她買餸及提起餸菜。有時候,化療肚瀉令她不敢外出,因為怕要四出找洗手間,她對一些標靶藥物的反應很大。記得她說過,因為皮膚頭皮發炎,頭皮破損及滲水,令她有時需要側著身體睡覺,整晚也無法睡得好,她本來是一個非常活躍的人,但是因為這個原因,令她的生活好像被困,心情抑鬱,她的家人不知如何幫助她,感覺非常無奈。
主持:其實我們也想像到,當時一定覺得很絕望及無助。祝太太都提過,病情後期轉用了新一代口服化療藥物,幸運地,令她們的生活有很大改善,例如現在可以與丈夫一起外出買餸,可以一如以往般進食。其實這類藥物跟傳統化療有何不同呢?如何幫助到這班大腸癌患者呢?
羅醫生:的而且確,新一代口服化療藥物有許多好處,就是不需要以吊鹽水方式限制著病人,用藥方法較為自由,實際它的副作用都會較少,只是會疲倦,大便較為軟身,使用輕量止瀉藥物是可以控制得到。以祝太太為例,當她病情轉差時,但是她又有個心願,就是想回加拿大與家人慶祝生日,不想頻密地吊藥水,更加不想有較多副作用,後來替她轉用新一代口服化療藥物,整個人變得輕鬆,沒有太多副作用,亦與丈夫甜蜜地外出買餸。之後在加拿大慶祝生日,並且與朋友分享她的相片,最預料不到的是,之後那年她也在香港慶祝了生日,拍攝了一張很漂亮的全家福。
主持:單是聽你的分享,已經覺得祝太太很厲害,還有沒有其他事情令你很感動呢?
羅醫生:有呀,她的魄力是非常令人佩服。她雖然患了病,正在用藥,但不會影響副她喜歡與人分享的性格。她試過農曆新年時製作蘿蔔糕,所用的粘米粉,是很特別,是用米磨成粉而做的,所以我說它是非常特別的蘿蔔糕,充滿著愛。這個經歷亦對我非常深刻,讓我知道原來晚期癌症病人,只要得到適當治療,她們一樣可以過正常人的生活,能夠享受家庭樂,亦都能夠分享愛。
主持:的確這個案例令我們覺得非常感動及鼓舞,有病當然想醫好,但是對於晚期大腸癌患者來說,要根治並不是這麼容易,反而好像祝太般,穩定病情,維持一定生活質素更為重要。最重要是一班專業醫護人員,會陪著大家一齊走過這段路。
羅醫生:總之今時今日癌症不等於是絕症,不等於無法醫治。至於所謂存活率中位數都是因人而異,最重要患者與家人要好好跟醫生慢慢商討,了解哪個方案最適合自己,積極治療。
主持:無錯,說得很對。我們亦看到祝太太這個個案,帶給大家一個很鼓舞的作用,希望大家亦可與祝太太一樣,積極治療,千萬不要放棄,你都可以維持到良好生活質素。
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