脂肪肝是現代人常見的肝臟疾病之一，有些病例甚至演變成更嚴重的肝病。很多時候患上脂肪肝沒有病徵，輕微患者可以完全察覺不到。究竟怎樣才知道自己是否患上脂肪肝？電視台養生節目早前邀請了老人科專科曾偉然醫生，為各位長者分享有關脂肪肝的健康專題。

主持：常聽說肥胖的人較易有脂肪肝，但原來瘦的人都會有機會患上。可否簡單說明何謂脂肪肝？

曾醫生：其實脂肪肝的意思是指過多的脂肪積聚在肝臟，脂肪積聚的成因有很多，例如較肥胖的人身體處理脂肪的能力沒那麼好，於是就積聚在肝臟內。也有一部份的人士風險較高，例如糖尿病人患脂肪肝的機會較高，另外有些人天生的膽固醇、血脂偏高，所以脂肪肝的風險的確跟基因和遺傳有關。如果血脂高，會較易有脂肪肝的跡象。

主持：脂肪肝有甚麼病徵？

曾醫生：脂肪肝的初期真的沒有甚麼病徵，通常我們的病人都是透過身體檢查，光是抽血都未必能夠知道，通常要照超聲波去發現肝臟有很多脂肪積聚。一般來說，患者很少會自己察覺患上脂肪肝，直至肝臟出現問題，才會有疲倦、黃疸之類的徵狀，所以早期肝臟的脂肪積聚可以毫無徵兆。

主持：患有脂肪肝會導致甚麼問題或風險？

曾醫生：這個病的原理是當脂肪長期積聚於肝臟，會慢慢對肝細胞造成損傷和破壞，如果肝細胞長期受到破壞，會引發一些炎症，雖然不是嚴重發炎，但當長年累月肝臟都有炎症，就會導致肝纖維化，情況就類似手受了傷，傷口會結疤一樣。當肝臟愈來愈多地方出現纖維化，最終就可能演變成肝硬化，提高了肝癌的風險。誠然，這是一個以年計的漫長過程，如果長期有脂肪肝，例如二十多歲便患有脂肪肝，到了二十年後約四、五十歲，就已經有機會肝纖維化、肝硬化，情況便可以很嚴重。

主持：有甚麼方法可以治療或幫助脂肪肝患者？

曾醫生：一般來說，我們會希望肝臟積聚的脂肪不會愈來愈多，同時要視乎病人的風險因素。例如本身體重偏高的人士，我們會建議減重和做運動，以有助舒緩脂肪肝的情況；如果是糖尿病患者，便需要控制血糖去改善脂肪積聚的問題。有些情況是本身血脂、膽固醇高，服用降血脂藥也會對脂肪肝有幫助。

主持：有甚麼建議給有機會出現脂肪肝或想預防的人士？

曾醫生：首先，其中一項最難的是你不會知道自己是否患有脂肪肝，所以要照肝臟超聲波才能發現這個問題，光是抽血化驗未必能夠看到任何異常。而現時有新式的診斷方法 — 肝纖維化掃描，檢查肝臟有否纖維化，比較容易了解脂肪肝的嚴重程度。如果是單單的抽血檢查，有些病例的初期只能見到肝酵素偏高，繼而令病人進行更多身體檢查，但有些個案初期的肝酵素並不高，所以會無法知道患上了脂肪肝。因此，定期的身體檢查很重要，特別是一些偏肥、偏重的人士，或家族史有糖尿病等，這些高風險人士都應該檢查清楚。

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