新型肺炎疫情下，不少病人的治療和護理都受到影響，愛滋病也是其中之一。愛滋病患者可以如何在疫情下控制病情呢？一個電視節目邀請到感染及傳染病專科醫生林緯遜，為大家講解。

主持：香港現時有多少名愛滋病患者？又估計有多少高風險受HIV病毒感染的人？

林醫生：我們檢視最新一個季度的統計數字，自從1984年開始有第一宗HIV病毒感染個案後，香港其實累積超過一萬名感染HIV病毒的人士。若說到有多少高風險人士，其實未必有一個正式的統計，因為大部份的HIV病毒傳播途徑都是性接觸，所以如果有高風險性行為，都可能是一個高風險群組，我相信可能有數以十萬的人，不過未必有一個很正式的數字。

主持：面對新型肺炎 / 新冠病毒大流行，這類型的患者普遍有何顧慮？

林醫生：其實與普羅大眾一樣，不過他們的顧慮方面可能較為特別，因為他們本身所患的疾病最大影響的是免疫系統，即是他們的抵抗力較同年紀的人低，所以會很擔心自己感染新冠病毒會否有較嚴重的併發症，甚至死亡的情況出現。

主持：若HIV病毒感染者不幸感染新冠肺炎，病況是否真的較一般人嚴重？

林醫生：其實我們現時未有一個很有系統的數據回答這個問題，不過若我們參考本身HIV病毒感染，它影響每個人的情況都不同，例如視乎患者的年紀、感染年份及他們到底有否吃藥控制病情，都會有很大分別。舉個例子，如果他的剛剛受到感染，未開始服藥，抵抗力通常都會較低，所以按道理如果他不幸感染新冠病毒，相信其嚴重性會較高；另一個例子是例如年紀較大的HIV病毒感染者，即使他同樣正在接受治療，特別是服用舊式藥物時，其免疫力的康復能力不是百分百，縱使病毒控制得好，可能本身的抵抗力也是較差，所以理論上風險會較高。年輕的患者若服藥反應良好，病毒控制得好，其風險不會特別高。

主持：可以講解一下HIV病毒感染人體的病理嗎？為何會令我們抵抗力下降？

林醫生：HIV病毒會影響身體的細胞是淋巴細胞，我們的免疫系統其實有很多環節，白血球是其中一種。而HIV病毒不是影響全部白血球，它會影響其中一種的淋巴細胞。淋巴細胞上有些表面受體稱為CD4，淋巴細胞平日用於「打仗」，幫助我們對付一些微生物，包括病毒、寄生蟲、細菌等，所以HIV病毒正正是對付白血球這隊軍隊。當HIV病毒進入身體後，我們的抵抗力會下降，便會造成一些併發症、感染，甚至患上癌症的機會也會增加。

主持：對於愛滋病患者及高風險受HIV病毒感染的人來說，其實平日他們需要做甚麼去管理自己的健康？

林醫生：平日其實因為他們的免疫系統受病毒影響而下降，所以要特別注重個人及環境衛生，另外的重要環節是要定時服藥，因為我們知道雖然HIV病毒已經不是一個絕症，很多年前開始已有一些比較有效的藥物，但始終這暫時都不是可根治的疾病，所以每天準時服藥十分重要。只要病人每天準時服藥，基本上病毒受抑壓，便可以過一個正常生活。

主持：那麼對高風險人士來說，他們平日應做甚麼？

林醫生：若以高風險人士來說，其實最重要是定期檢測，因為你若不檢測，不知道自己有這疾病時，便會無計可施。所以第一步是要知道自己是否有這個疾病，進行檢測，並要定期進行，因為一次檢測是陰性，不代表你之後的測試都是陰性。

主持：定期檢測是要多頻密做一次？

林醫生：一般來說，如果持續有高風險性行為，或其他風險因素增加了感染HIV病毒的機會，我們也會建議每三至六個月定期進行一次HIV測試。

主持：有沒有一些特定群組，真的需要定期進行這檢測？

林醫生：因為HIV病毒主要都是透過性接觸傳播，所以若有一些高風險性行為，例如多於一名性伴侶、沒有長期及持續正確使用安全套、或部份男同性戀者有肛交的性行為、又或者最近感染過性病的話，這些都屬於比較高風險的群組。

主持：可否分別講解感染HIV病毒的人，在疫症下如何影響他們的病情和日常護理？

林醫生：其實疫症下HIV的病人都受到了頗大影響，在十至十一月，整個亞太區訪問了超過一千人，發現原來有四成的病人減少了覆診或進行病毒測試。換言之，他們未必知道自己的HIV病毒情況如何。而大約亦有四成的高風險人士減少了他們做測試的頻率，如果不幸感染了疾病，也不能迅速知道。

主持：如果HIV的病毒感染者無法定期取藥或覆診，會有甚麼後果？

林醫生：無法取藥便即是無法服藥。因為這個病毒即使你服用藥物很多年，只要一停藥，病毒的複製很快便會回來，因此病毒會變得不受控，病毒再出現的時候，抵抗力就會再下降。如果無法取藥就會發生這種情況，但若果沒有做檢測又會如何？因為愛滋病是無法根治的疾病，定期檢測可以觀察自己的抵抗力、病毒數量，知道自己控制得好不好。如果無法檢測，一旦我們控制得不好，出現抗藥性或藥物的副作用，我們都無法得知，導致情況不太樂觀。

主持：若感染者真的想定期做檢測去查看病毒數量，又未必敢去醫院的時候，有甚麼方法可以幫助他們？

林醫生：暫時若要做檢測的話，無可避免一定要去醫院做，因為是一個抽血的測試，需要親身去。但在疫情下，我們不同的HIV中心都會有不同的對策，若病人真的很擔心到醫院覆診，有時我們會採取續藥的形式，或致電了解情況如何，但我們都會盡量維持最少六個月做一次抽血測試。我都曾有經驗試過有病人真的太擔心，有時回來覆診發現他一年沒有做過抽血測試，所以期望疫情過去後，我們會盡量跟進，希望所有病人的情況都沒轉差。

主持：剛才醫生有提及過，高風險的人士需要定期做檢測，但有些人擔心進出醫院、診所會受新冠肺炎感染，你會有何建議給予他們？

林醫生：對於HIV病毒的治療，志願機構的角色都很重要，因為過往都會提供一些不記名的測試和輔導。我個人建議例如我們的愛滋病基金會也有改變一點形式，鼓勵高風險人士進行家用測試。不過家用測試始終是自助形式，需要小心地進行，做得正確才能得到準確的結果，所以我們也會提供輔導，或教導他們如何測試，和如何分析測試結果，以上皆非常重要。

主持：進行這家用測試的時候有什麼地方要留意？

林醫生：一定要跟隨家用測試的指示，因為很多時候都需要刺破手指，將少量血液沾上儀器，再放入測試的容器內。其實挺簡單，不過如果大家不太熟悉如何接觸血液，或刺破手指的過程不太順利，或血液不太足夠，皆有可能出現問題。另外要留意的地方是，當觀察結果，無論懷疑是陽性或陰性，最好要詢問專業人士。驗到陽性當然一定要求助，了解是否真的確診及有HIV感染，但即使是陰性也要留意自己是否持續有高風險行為，在一段時間後也要再做一遍測試。

主持：如果愛滋病患者真的有需要到醫院覆診，例如每半年要回去抽血，在過程中他們應該如何好好保護自己？

林醫生：我覺得和其他慢性疾病的病人一樣，如需要出入醫院和診所環境，其實那些地方有高規格感染控制措施，所以大家不需要太擔心。當然，如果我們進出此類場所的時候，都要做好所有市民都在做的事，個人衛生、戴口罩、出入前後要洗手、切勿摸臉，做足這一切，其實感染風險都不會太高。