不想做「無膽」之人，就要小心了！膽結石往往沒有徵狀，又或者只是輕微腹痛，令你誤為以為腸胃不適，一旦出現病徵，可能已經是膽囊炎急性發作，膽石堵塞膽管道，痛到受不了入急症室，要進行膽囊切除手術，成為「無膽」之人；不吃早餐是不是容易有膽石？愛吃豆腐，飲奶茶是否容易有膽石？有膽石又沒有病徵，可以置之不理嗎？外科專科醫生夏威為大家一一剖析。(訪問來源：明周)

我們為什麼會有膽石？

夏威：膽囊就像一個貨倉，用來收集膽汁，膽汁其中一個主要的功能，就是將我們經食物吸收的油分及脂肪進行分解，所以當進食的時候，身體就會分泌膽汁，至於結石視乎兩個因素，分別是膽汁的濃度，以及停留的時間；膽汁濃度高，停留在膽囊的時間長，容易與礦物質形成結晶，日積月累就成為膽石，情況就像養珍珠一樣，放一顆沙粒在蚌殼內，漸漸就會成為珍珠，所以有些膽石很漂亮呢！

是否要照超聲波才知道有沒有膽石？

夏威：大部分膽石的病徵都不是太明顯，最典型是吃完東西肚子痛，由於膽汁是液體，膽囊裏面的結石會隨膽汁流動，很容易流到出口位置，膽囊被堵塞產生自然反應，不斷收縮努力想衝過去，過程中就會有痛的感覺，由於痛的位置在腹部，而我們腹部器官的神經線分佈比較廣，表面看是上腹部痛，很多人誤以為胃痛，所以單純靠臨牀病徵很難判斷，不過進行超聲波檢查，大概十五分鐘左右，就可以看到有沒有膽石。

豆腐或奶茶這類食物，是不是容易造成膽石的形成？

夏威：目前醫學文獻中，並沒有證據顯示，哪一類食物會形成膽石，反而飲食習慣會有一定的影響，坊間所講的豆腐、茶或咖啡，和膽石的形成沒有直接關係；其實膽石分為兩類，一種是膽汁酸形成的膽石，另一種是膽固醇的結晶，如果膽固醇過高，的確容易形成結石；有些人說，吃太多肥膩食物會有膽石，也沒有確實的根據，可能是本身已經有膽石，因為肥膩食物容易刺激膽囊運作，吃完後會引起膽囊絞痛，令人誤以為膽石是肥膩食物造成。

聽說不吃早餐會有膽石，是真的嗎？

夏威：我們吃東西膽囊才會運作，沒有吃東西，膽囊充滿膽汁停留不動，你可以想像一下，前一晚吃完東西，第二天不吃早餐，等到中午才吃午餐，中間相隔了很長時間，膽囊有自動調節的功能，會吸收膽汁中的水分，太長時間不進食的話，水分被吸收令膽汁變得濃稠，如果已經有結晶體，膽汁濃會令這些結晶體更快變大，所以不單是早餐，不吃任何一餐都有影響，我建議病人盡量定時吃點東西，可以吃少一點，讓膽囊將膽汁排走。

知道自己有膽石，但沒有病徵是否可以不用理會？

夏威：有些情況下膽石沒有病徵，意思是不會令你痛，病人會置之不理，但也可能令結石變大，造成更多問題，最常見的併發症，包括膽石塞住膽管，膽汁不能流出會有細菌，引起急性膽囊發炎，一般會持續痛和發燒，甚至出現局部腹膜炎；如果膽石跌到膽總管，這是整個膽管的唯一出路，被堵塞黃膽汁會進入血液循環系統，影響肝功能形成黃疸病，治療變得更複雜；另外膽管和胰臟管最終會匯合，如果膽石塞到兩條管，就會造成胰臟炎，同樣是嚴重的併發症。

日常生活中可以怎樣預防膽石？

夏威：最重要是身體有足夠的水分，令膽汁濃度不要過高，以避免結晶體的形成，其次是定時進食，就算為了健美，不敢吃太多，也應該吃少一點，讓膽囊內的膽汁排出，再重新累積進行正常的循環，以避免膽汁停留太久形成結石。

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