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看電視劇的時候,我們都會看到羊膜破後,就要馬上送去醫院,因為要生了!其實羊膜破除了代表臨產症兆,還有可能是其他問題,比如臍帶脫垂、胎盤早期剝離或是子宮內感染。
臍帶脫垂
在接生時,如果看到產道有一坨東西掉出來,那不是疝氣,是臍帶脫垂,是一種產科急症!如果子宮收縮或者胎位不正,造成羊膜破裂,加上胎兒臍帶掉到子宮頸口,受胎兒屁股擠壓導致臍帶血不通、缺氧。通常臨床醫師採用的急救方法就是先把胎兒的肉推回去,先防止臍帶被擠壓。
胎盤早期脫離
這也是產科急症!因為胎盤不像子宮有彈性,在子宮大量收縮排出羊水後可能會造成胎盤撕裂、剝離,如果胎盤提早分娩出便可能導致胎兒缺血缺氧。
子宮內感染
因為羊膜本身是保護胎兒免於疾病的屏障,當這個保護膜消失後,陰道內的細菌就很容易上行感染,導致子宮內感染,包括子宮頸炎、陰道炎。
尿失禁
其實很多懷孕婦女易有尿失禁的問題,所以需要與羊水破做出分別,通常醫師會採用的以下方法,來確診為羊水破:
1. 內診時水狀分泌物從子宮頸流出。
2. Nitrazine test (+):測酸堿值,正常陰道分泌物是微酸性(pH5.5左右),而羊水則是弱堿性。
3. Fern test (+):羊水以玻片風乾後會有樹枝狀或蕨狀結晶。
4. 檢測羊水中的特有物質:Placental alpha macroglobulin-1、Insulin-like growth factor binding protein-1
除了羊水破,臨產還有其他的3的征兆:出血(即落紅)、子宮頸開和陣痛
陣痛前破水
大多人都是在陣痛後才會羊水破,但是仍有部分孕婦會在陣痛前就破水,各位媽媽們注意,破水代表產兆,這時一定要去醫院!50%的足月婦女發生陣痛前破水的33小時後會分娩;95%的足月婦女在陣痛前破水的100後會分娩。若100小時後尚未分泌,就會進行催生。