不少人對營養師的觀感就是教減肥，開的餐單必定是清茶淡飯！根本不能入口！但營養師並不是大家想像中那麼簡單，有些慢性疾病的患者不但需要藥物治療，還需注意飲食。飲食控制不當會出現一些併發症，後果可能會不堪切想，如糖尿病患患者長期飲食控制不當，沒有注意血糖，有可能會出現糖尿上眼丶糖尿病腎病變或神經病變等的併發症。

真正的營養師需要經醫生轉介，並根據患者的體位測量丶生化數據丶臨床特徵丶飲食文化丶心理或機能來做營養評估。好的營養師不會一直叫減重人士不要吃，而是會根據個人的需求來教你如何吃得開心丶安心又健康。

坊間有不少自稱營養師，教人用代餐減肥或利用極端的方式教人減肥，所以請各位慎重選擇營養師。為何人看到自己喜歡的食物會開心起來？因為飲食與情緒是掛勾的，大腦中控制情緒丶飢餓丶體溫丶渴覺都在同一位置。因此，選擇一個對的營養師很重要，飲食建議不當，不只影響食慾，還會影響你的情緒。

曾經遇到一個女性患者，因為周邊的人一直說她胖，她難以接受。之後她找了坊間的營養師，每天要她吃代餐減肥，後來愈吃愈肥。她為了達到減肥的目的，每天吃白烚雞胸肉丶番薯和菜，但情緒每況越下，甚至嘗試直接進入生酮飲食。開始的時候的確有瘦了一點點，後來出現暴肥丶疲倦丶無力丶暈的狀況。後來經過正確的飲食指導及飲食追蹤，看到她有所的好轉，亦感到很恩惠。

營養學家（Nutritionist）和註冊營養師（Registered Dietitian）的差別？

營養學家（Nutritionist）：一般民眾對於營養師感觀就是減肥，其實他們稱為營養學家，主要為有健康或體重困擾的人，提供飲食建議及跟進。

註冊營養師（Registered Dietitian）：註冊營養師偏向於臨床的工作，主要為慢性疾病丶癌症丶重症丶厭食症丶肺部疾病或無法有口進食的患者作為營養治療，需要經過臨床訓練，方可取得註冊營養師資格，現時香港沒有學士學位課程可取得專業資格，必須遠赴國外修讀營養治療課程，如英國丶美國丶加拿大丶澳洲丶台灣均有營養師註冊制度。

為何醫院會有營養師？

醫院營養師的工作包括臨床營養（Clinical Dietetics）丶社區營養（Community Dietetics）及團膳營養（Food Service）。臨床營養師主要為病人進行營養評估和飲食衛教，還有些病人無法有口進食，需裝鼻胃管來提供每日所需的營養，營養師則需設計合適病人的配方奶來提供營養素；而在深切治療病房的病人因病情需要注射靜脈注射來提供營養，如果病人需要從靜脈注射轉腸道營養的過程，營養師需要考慮很多可能出現副作用的因素，而去調整配方。基本上，營養師對人體的生理丶生化丶病理及藥物也要相當熟悉，因為很多情況下，如病人一直腹瀉，營養師需為病人找出原因，是配方的問題還是藥物的問題等… 從而作出調整。

社區營養師就是在護老院丶健康中心丶學校丶患者家中的訪視等，為個別患者飲食輔導丶健康飲食課程丶外展營養服務，還有會舉辦一些大眾健康飲食活動，來進行營養教育及推廣。為社區民眾提供正確的營養資訊，加強大眾對健康飲食的認識，來預防疾病發生。

團膳營養師比較著重於監控食品安全的問題，醫院所製備的食品需要合符食品衛生安全的規格，如打奶前要監測中心溫度是否適合，還有各類物品擺放的位置的規格也有所規範，把整個製備過程有可能會受到感染的情況減到最低，以免發生食品衛生安全的問題。

營養師除了擔任食物警察的角色，還需擔任醫生丶會計師丶設計師丶教師丶諮詢師或廚師等角色。營養師管理團體膳食時，需懂得烹調時食物原理丶計算成本丶估算份量丶菜單設計和教導廚工食品安全與衛生常見問題及注意事項；社區舉辦健康講座時，需根據預算去策劃推廣整個活動，包括準備投影片的內容及衛教宣傳單張；臨床營養則需熟悉人體的生理丶病理及藥理去進行營養評估丶診斷丶介入丶監控及追蹤。種種事情加起來，營養師並不是大家眼中只會教減肥。

陳寶宜 (Bowie)  

註冊營養師  撰