夏日炎炎、天氣悶熱，除了烈日下造成滿身大汗之外，最擾人的莫過於女性常見的私密處感染。女性私密處酸鹼pH值落在4.0-4.5的弱酸環境，此弱酸性的環境可以抑制病原菌的生長，一旦環境改變即容易造成感染、帶來疾病。影響酸鹼值的因素包含生理期、性行為、藥物、懷孕、異物、雌性素濃度、疾病、不當菌叢、過度使用清潔物品…等。

當陰道開始出現不正常的分泌物、下陰部不舒適感或搔癢，甚至有時伴有異味，是婦科門診很常見的問題。女性常見的私密處感染可分為三種，細菌、念珠菌以及陰道滴蟲感染。其中又以前兩種治癒後的復發情況最常見，根據統計，女性一生約有75％的機率至少會發生一次念珠菌感染，其中約有45％的人會再度感染。較少見的成因包括陰道萎縮、子宮頸炎、異物、刺激物或過敏原、少數腸炎也可能引發陰道炎。

一、    菌性陰道炎

細菌性陰道炎為最常見的陰道炎， 但這並非是性傳染病(sex transmitted disease)。致病原因為厭氧菌的數目增加，代替了正常陰道中的乳酸菌。常見的菌種是Gardnerella vaginalis和厭氧的革蘭氏陰性桿菌、Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum。

二、    念珠菌陰道炎

念珠菌陰道炎為第二常見的陰道炎，最常見的症狀是癢(itching)、外陰灼熱、疼痛，包括排尿疼痛(dysuria)，性交疼痛 (dyspareunia)，症狀多發生在生理期前。 陰道分泌物呈現乾乳酪狀。根據2010年美國性傳染病指引中，根據臨床症狀、菌種、對藥物治療效果及宿主因素也可將此炎症分為單純性念珠菌陰道炎及複雜性念珠菌陰道炎。

三、    陰道滴蟲感染

陰道滴蟲炎為第三常見的陰道炎， 屬於性傳染病，會因親密行為傳染給另一伴。男性被感染時，通常都沒有什麼臨床症狀。女性則會有大量膿狀且惡臭黃綠色陰道分泌物，會伴隨排尿困 難、性交疼痛或是下陰搔癢，症狀多發生在生理期中或剛結束時。

不論感染什麼菌種都會造成擾人難耐的「搔癢」及異味，一旦症狀出現應及早治療才能回復正常生活品質，千萬不要因為害羞、擔心害怕而延誤治療。

「預防勝於治療」其實可以這麼做

一、  提升免疫力:健全的免疫系統就能減少疾病的產生，就算真的生病了也能及早恢復健康狀態。

二、  補充乳酸菌，維持體內正常菌叢

三、  正確的衛生習慣:女性如廁後應以正確方式擦拭避免將嘗到菌叢帶到陰道，造成陰道內菌叢不平衡，生理期應定期更換生理用品也應避免於生理期時從事水上活動。私密衣物應與其他衣物分開清洗並利用曬太陽來殺菌。

四、  穿著寬鬆:減少緊身衣褲的穿著，並穿著透氣材質之衣褲

五、  發炎期間避免性行為

六、  正確使用保險套:保險套的使用不只在於「避孕」也能避免將生殖器上感染狀況相互傳染

SOURCES:

1.  Workowski KA, Berman S: Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2010. Recommendations and Reports. 2010; 59:1-110.

2.  黃珮茹、林益卿(2016)，常見陰道炎診斷與治療，家庭醫學與基層醫療，31(5)，162-166。

3.  謝佳君(2018)，癢、異味，輕微陰道炎黴菌感染可自理７招自我照護，康健雜誌，取自https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=77941

TEXT BY iMeddy