甚麼是維生素D ?

維生素D為一種脂溶性維生素，就人體而言主要來源有三大類，分別為日曬、飲食以及補充劑；其中又以日曬和飲食為最常見來源。當皮膚接受到紫外線照射時(戶外運動)，皮膚即會產生維生素D。飲食部分像是深海魚類(鮭魚、秋刀魚)或是新鮮木耳、香菇等食物，也都是富含維生素D的食物。無論身體是以哪一種方式獲得維生素D，都必須要在經過體內肝臟和腎臟內酵素的活化才能成為具有活性的1,25(OH) Vitamin D₃，進而參與如：副甲狀腺、小腸、骨骼等對於鈣之功能調節。

維生素D與肌肉的關係?

以往對維生素D的了解多注重在骨骼健康以及體內血鈣恆定，但最近幾年有研究指出維生素D對於肌肉質量、力量及身體功能有重要的影響。先前荷蘭的一項研究顯示，老年人體內血液中的維生素D若低於建議標準50-75 nmol/L，會影響到步行速度、身體活動度以及提升跌到風險。

另外一項同為荷蘭的研究共有127位受試者參與，結果發現在身體虛弱的老人中維生素D含量是偏低的且也觀察到體內維生素D含量多寡和身體四肢肌肉質量呈現正相關性。另一項於沙烏地阿拉伯的研究發現，當地因風俗使得女性必須要遮掩住大部分皮膚，造成多數女性肌肉呈現無力甚至是萎縮情形，但在給予維生素D補充後其無力以及萎縮情況明顯改善；上述研究皆顯示維生素D在預防跌倒以及維持肌肉力量和功能具有重要作用。

目前認為維生素D之所以對肌肉有益處，其原因為充足的維生素D能夠維持健康的骨骼為其關鍵，因為健康的骨骼可以分泌特定激素來促進肌肉蛋白質的生合成，但更詳細的相關機制仍要更多研究來佐證。 不過，由於維生素D是脂溶性維生素，長期過量攝取會有累積於體內的風險，嚴重者甚至會有中毒的疑慮，因此不可因為維生素D對於肌肉有助益就過量補充(目前每日上限攝取量為50微克)。而根據最新版國人膳食營養素參考攝取量的標準，小於50歲每日建議攝取5微克，大於50歲則是建議每日攝取10微克，建議依照此建議進行每日補充。

SOURCES：

 1.           Girgis CM: Vitamin D and muscle function in the elderly: the elixir of youth? Current Opinion in Clinical Nutrition & Metabolic Care 2014, 17:546-550.

2.  Holick MF: Vitamin D deficiency. New England Journal of Medicine 2007, 357:266-281.

3.  Tieland M, Brouwer-Brolsma EM, Nienaber-Rousseau Cv, van Loon LJ, De Groot L: Low vitamin D status is associated with reduced muscle mass and impaired physical performance in frail elderly people. European journal of clinical nutrition 2013, 67:1050.

4.  Tanner SB, Harwell SA: More than healthy bones: a review of vitamin D in muscle health. Therapeutic advances in musculoskeletal disease 2015, 7:152-159.

5.  Farshidfar F, Shulgina V, Myrie SB: Nutritional supplementations and administration considerations for sarcopenia in older adults. Nutrition and Aging 2016, 3:147-170.