結果出爐「兩條線」這會給期盼許久的女性帶來無可比擬的快樂，但對於第一次懷孕的女性來說他們可能不知道懷孕過程中也藏著許多的風險。

讓人難過的超音波檢查，習慣性流產的定義

醫學上定義習慣性流產，是指懷孕未滿20週，連續發生三次以上的自然流產，包括超音波追蹤胚胎曾經有心跳後追蹤無心跳、胚胎尚未發展心跳即停止發育或胚胎自然流出體外。整體而言，發生機率大約是千分之3到千分之4之間。如果連續發生三次流產而不治療 ，將近7成以上都會以流產收場。懷孕前期的流產徵狀，在身體方面幾乎不會有太大的反應，常會因為如此而錯失了安胎的機會。

習慣性流產的導因

1.胎兒染色體異常：佔習慣性流產5％。據統計，有70%的機率導致流產，所以在未知胚胎是否異常的情況下也是眾多流產主因。臨床上夫妻雙方可以抽血做染色體分析便可先了解是否染色體有問題。藉由試管嬰兒療程生育的夫妻也可透過「胚胎著床前染色體篩查–PGS」或「胚胎著床前基因診斷–PGD」來避免植入異常的胚胎。

2.荷爾蒙分泌失調：佔習慣性流產17％。常見的是甲狀腺問題，尤其甲狀腺低下症；其他如高泌乳素症、糖尿病、多囊性卵巢症候群及黃體功能不足等也會造成習慣性流產。

3.子宮先天發育異常及後天缺陷：佔習慣性流產12％。有些女性先天子宮發育異常如子宮中隔、雙角子宮、單角子宮或雙子宮等，自然流產率高達60％。而有些女性之前曾接受人工流產手術以致造成子宮內膜粘連，子宮頸閉鎖不全或是長了子宮肌瘤或子宮腺肌症也會容易有流產的現象。這些先天發育異常或是後天的問題都可以用手術的方式來矯正或治療。

【圖一】美國生殖協會分類的異常子宮示意圖

4.免疫系統問題：造成習慣性流產的比率最高，約占50％。胎兒組織對於產婦身體來說是一個外來物質，照理說會產生免疫排斥反應；但由於產婦在懷孕期間免疫系統會調適，整體免疫力下降，並不會對胎兒產生免疫反應。然而有一些女性體內產生一種抗磷脂質的抗體來攻擊胚胎組織，使其受到排斥，無法正常生存於子宮內而造成流產。其他如產婦本身有自體免疫疾病如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等也會造成習慣性流產。

5.感染：佔習慣性流產 5％。無論是細菌性、病毒性、黴菌性甚至寄生蟲都會潛在影響懷孕力而導致流產。

6.其他異常病因：佔習慣性流產10％。環境污染、濫用藥物、胎盤異常、慢性疾病如心臟病、腎臟病及血液疾病或是工作太勞累、壓力太大等，皆被認為會導致習慣性流產。

了解原因後即可對症下藥

孕育下一代本來就是一件大工程，理應不該輕忽，在正常的身體情況下都可能有流產的風險，而是我們又該如何預防及降低懷孕的機率? 透過醫學檢查後即可發現導致流產的原因，臨床醫師也會給予相對應的治療來輔助受孕。

SOURCE：

1.  陳瓏仁(2019)，習慣性流產的簡介與治療，新醫學雜誌，2(1):60-64。

2.  醫師部落格https://huailing.pixnet.net/blog/post/7304443-%e6%88%91%e5%8f%88%e6%b5%81%e7%94%a2%e4%ba%86%ef%bc%8c%e6%80%8e%e9%ba%bc%e8%be%a6%ef%bc%9f--%e4%ba%86%e8%a7%a3%e7%bf%92%e6%85%a3%e6%80%a7%e6%b5%81%e7%94%a2

TEXT BY iMeddy