子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一。有關子宮肌瘤的病因迄今仍不是十分清楚，雌激素是促使肌瘤生長的主要因素。

     我有位三十多歲的女士病人，原本肌瘤體積不大，但當她懷有身孕，肌瘤增長速度變得非常之快，並伴有劇烈疼痛，因為身體給肌瘤供養的營養太多。最後她選擇小產，隨之肌瘤也縮小。是否所有肌瘤都要做手術？要視乎肌瘤位置和大小而定。如果在內腔，我們建議懷孕之前就要切除子宮肌瘤；如果在肌肉內或外圍，如子宮頸等位置，就可能建議先不要動，有些位置的肌瘤如果切除，有機會要切除整個子宮。如果懷孕後才發現有肌瘤，子宮宮腔內特別會增加小產風險，亦在懷孕時會感到疼痛。如果子宮肌瘤在外圍，可以保留它同胎兒一起長大，暫不理會，風險是有可能在生產時阻礙胎兒位置，這時就要開刀，使胎兒成功出世，當然產婦會增加流血。

    有病人會問，是否有辦法預防子宮肌瘤呢？其實預防就很難做到，我建議不要食太多激素類東西，因激素會刺激肌瘤長大，例如一日三杯豆漿，黃豆裏面的植物雌激素對有子宮肌瘤的患者就很不利。並不是所有患者都不能食激素類食品，如卵巢多囊的患者食雌激素就影響不大，如果有些女士月經多或已經患有子宮肌瘤就不要吃太多激素類食品。

子宮肌瘤會發生肉瘤變，亦是肌瘤惡性變，但發生機率低於百分之一。子宮肌瘤癌變多見於年紀較大的患者，肌瘤在短期內增長迅速，出現不規則陰道流血或絕經後肌瘤繼續增大，就要考慮有肌瘤惡變的可能。雖然子宮肌瘤是一種很常見疾病，但患有子宮肌瘤的女士一定要正確治療，並諮詢醫生配合飲食治療，避免肌瘤癌變的可能性。

婦產科專科醫生   李文軒