近年來，發現在育齡女性中觀察到「延遲生育」的社會趨勢，其原因受教育或職業要求，甚至是還未找到伴侶。很不幸的是，當部分女性在決定懷孕時才發現自己的年齡竟大大的影響了自己的生育能力，不論是在卵子品質、荷爾蒙下降使子宮環境受影響甚至是體力的下降，這些都是「懷孕」非常重要的一環。

凍卵，起初運用在女性癌症患者身上，因為癌症治療中給予的化學和放射療法可能影響女性性腺以致不孕。其他疾病例如自身免疫疾病和骨髓增生異常症候群，在醫學治療中也可能損害生殖細胞和組織。

35歲以後，卵巢儲備指數（AMH）下降、流產率增加，懷孕就會充滿高風險。

高齡產婦發生妊娠糖尿病，子癲前症，剖腹產和早產低出生體重的風險增加。Zapatas-Masia等人在2016年的一項研究中顯示，產婦年齡≥40歲除了有較高的可能要經歷剖腹產產子外，另外的風險為胎兒發育遲緩、早產和巨嬰症的產生。

凍卵是什麼?

所謂凍卵，就是透過取卵手術取出卵子將其冷凍，以備日後解凍使用。技術日新月異，將卵子取出後運用玻璃化快速冷凍技術將卵子保存在-196℃的液態氮中，能有效降低冷凍過程冰晶與冰凍所產生的傷害，解凍後更高達 9 成以上的存活率。

什麼樣的族群要考慮先將卵子凍存起來?

女人生育力的關鍵年齡是35歲，在這之前凍卵可以有一定的卵子數量與較好的品質。

1.  吸菸者(菸內的尼古丁會影響生育能力)。

2.  子宮內膜異位症、卵巢疾病。

3.  卵巢手術史。

4.  月經週期變短或不穩定。

5.  家族史中有提早更年期、診斷卵巢功能不好、卵巢癌等遺傳疾病的高危險群。

6.  AMH值偏低者。

7.  年紀接近35歲但近期內沒有生育計畫者或還未結婚者。

卵子凍存就像買保險的概念，有買有保佑，能給予未來的自己握有一帖沒有及早生育的後悔藥，但臨床醫師還是建議能在育齡期間做好生育計畫甚至及早生小孩，能避免因為卵巢早衰，而錯過了生子時機。不過，凍卵後未來能否成功懷孕仍與女性的年齡息息相關，35歲以下凍卵，平均試管懷孕率約為60%、活產率約40%，且隨著年齡增加，懷孕率及活產率下降，因此越年輕的卵子所創造的懷孕率越高。除此之外，美國不孕症醫學會仍不建議「為延遲生育而做卵子冷凍」。因為目前的研究結果多是來自年輕重症病人，尚未有真正以延遲生育為目的的長期報告，所以，長期冷凍卵子後（如十年後）的使用結果，如成功率、或是否會造成小孩未來發育、智能等各方面的異常，仍是未知數。

SOURCE：

1.  Karissa C. Hammer, Alyssa N. Kahan, Louis F. Fogg, Mark A. Walker, and Jennifer E. Hirshfeld-Cytron(2018 Oct-Dec), Knowledge about Age-Related Decline in Fertility and Oocyte Cryopreservation: A National Survey,  J Hum Reprod Sci, 11(4): 359–364.

2.  Ana Borovecki, Pamela Tozzo, Nicoletta Cerri and Luciana Caenazzo(2018 Dec 20), Journal of Public Health Research, 7(3): 1484.

3.  Zapata-Masias Y., Marqueta B., Gomez Roig M.D., Gonzalez-Bosquet E. Obstetric and perinatal outcomes in women >/=40years of age: Associations with fetal growth disorders. Early Hum. Dev. 2016;100:17–20.

4.  康健雜誌

TEXT BY iMeddy